De plasbuis van de man: hoe werkt het en wat als het misgaat?

De mannelijke plasbuis, of urethra, is een essentieel onderdeel van het urinewegsysteem. Het kanaal begint bij de uitgang van de blaas en eindigt aan de top van de penis. Naast het afvoeren van urine speelt het ook een rol bij het transport van sperma. De totale lengte bedraagt gemiddeld 15 tot 18 cm.

Hoe zit de plasbuis in elkaar?

De plasbuis is onderverdeeld in drie hoofdsecties:

• Prostaatgedeelte: loopt door de prostaatklier en ontvangt ook zaadvloeistof.
• Bekkenbodemgedeelte: een kort segment dat door de spierlagen van het bekken gaat en wordt omgeven door een sluitspier.
• Penisgedeelte: het langste deel, dat de urine en sperma naar buiten leidt.

De controle over de urinestraal wordt deels geregeld door een intern mechanisme (automatisch) en deels door spieren die bewust kunnen worden aangespannen om urineverlies tegen te gaan.

Welke problemen kunnen zich voordoen?

Veel mannen krijgen te maken met klachten rond de plasbuis, zoals:

• Branderig gevoel tijdens het plassen, vaak als gevolg van een ontsteking.
• Urethrastrictuur: een vernauwing van het kanaal, die zorgt voor een verstoorde urinelozing.
• Bacteriële infecties zoals chlamydia of gonorroe, met afscheiding of pijn als gevolg.

Urineverlies bij mannen

Hoewel incontinentie vaak met ouderdom geassocieerd wordt, kan het ook bij jongere mannen optreden. Typische verschijnselen zijn een zwakke straal, niet volledig kunnen leegplassen, druppels na het toiletbezoek en nachtelijk plassen. Deze klachten kunnen het dagelijks functioneren beïnvloeden en leiden tot onzekerheid.

Wat zijn mogelijke oorzaken?

De belangrijkste oorzaken van urineverlies bij mannen zijn:

• Vergrote prostaat, die druk uitoefent op de plasbuis.
• Schade aan de sluitspier, vaak door operaties of bestraling in het gebied rond de prostaat.
• Neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose of diabetes, die de aansturing van de blaas verstoren.

Wat kun je eraan doen?

De behandeling hangt af van de oorzaak en ernst van het probleem:

• Bij prostaatvergroting kunnen medicijnen worden ingezet om de klier te verkleinen. In sommige gevallen is een operatie nodig.
• Als de sluitspier onvoldoende functioneert, kan bekkenbodemtraining ondersteuning bieden.
• Bij aanhoudende of ernstige klachten kan een kunstmatige sluitspier geplaatst worden om de controle te herstellen.